為什么堅持“動態(tài)清零”？

2022-04-17

當前全國疫情的整體形勢如何？

3月1日至4月11日，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告本土感染者325303例，波及30個?。▍^(qū)、市）。隨著各地疫情防控措施的落實落地，新發(fā)生疫情的地區(qū)能夠快速有效處置，沒有形成新的規(guī)模性疫情。

河北、江蘇、安徽、廣東、福建、浙江、山東等省疫情總體可控。吉林省疫情總體呈下降趨勢，已連續(xù)三天新增感染者降至千例以下，但仍在高位；長春市每天新增感染者人數(shù)下降，但管控區(qū)內(nèi)社區(qū)傳播沒有完全阻斷，仍需要繼續(xù)加強管控區(qū)內(nèi)各項防控工作。上海市連續(xù)8天報告新增感染者數(shù)超過1萬例，疫情處于快速上升期，社區(qū)傳播尚沒有得到有效遏制，且外溢多省多市，預(yù)計未來幾日新增感染者人數(shù)仍將處于高位。

截至目前，國家衛(wèi)健委已從全國16個省份調(diào)派醫(yī)務(wù)人員4萬余名和每日238萬管核酸檢測的能力支援上海，和上海的醫(yī)務(wù)人員一起開展新冠肺炎醫(yī)療救治和核酸檢測等工作。

為什么堅持“動態(tài)清零”？

在新冠的防控策略方面，我們一直在探索并根據(jù)防控工作進展以及我們對新冠的更新認識不斷地完善。

當新冠首次襲擊武漢、發(fā)生流行的時候，我們根據(jù)既往特別是對“非典”的防控經(jīng)驗以及對急性呼吸道傳染病的傳播流行規(guī)律和防控的策略，采取了以物理隔離方式為主的防控措施，最后成功地控制了疫情，在國內(nèi)基本上消滅了新冠疫情。

后來的疫情基本上都是從境外輸入病例引發(fā)的輸入性的聚集性疫情，每發(fā)生一起，控制一起、消滅一起，應(yīng)該說我們防控策略的應(yīng)用還是非常成功，這個防控策略概括起來我們就叫“動態(tài)清零”，這個“動態(tài)清零”最大的目的就是最大限度地盡一切可能保障人民群眾的身體健康和生命安全。

在很多國家，要把這樣一個綜合性的以物理隔離的方式的綜合處置應(yīng)用好，實現(xiàn)清零，還是非常困難的。“躺平”實際上是其他國家無奈的選擇，在經(jīng)過多種嘗試以后，尋找不到一種理想的控制新冠的策略，于是干脆就“躺平”。所謂的“躺平”也就是說除了加強疫苗接種以外，其他的防控措施就不再去強調(diào)或者干脆不做了。有些國家“躺平”以后，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)大幅度上升，這時這些國家又往回縮了縮，又收緊了防控策略，把其他防控措施又加進去了。

我國兩年多的防控實踐證明，“動態(tài)清零”符合中國實際，而且是現(xiàn)階段我國及時控制新冠疫情的一個最佳選擇。

無癥狀感染者可以居家隔離嗎？

我們要對“無癥狀感染者”有一個科學準確的概念理解，當我們診斷一個人為無癥狀感染時，其中有一部分人很可能處于確診病例的潛伏期，再觀察一段時間后會出現(xiàn)癥狀，甚至會發(fā)展成重癥。

居家隔離還是有風險的。表現(xiàn)在兩個方面：一是有可能繼續(xù)把疫情傳播擴散，二是對他本人來說如果不能及時發(fā)現(xiàn)他的病情進展，有可能錯過了最佳的治療時期，可能發(fā)展成重癥甚至對生命構(gòu)成威脅。

集中隔離有三個方面的優(yōu)點：一是所有集中隔離觀察的無癥狀和輕癥的病例，都是感染者，不會出現(xiàn)交叉?zhèn)鞑ピ斐蓴U散的問題。二是集中隔離期間，可以接受中醫(yī)藥的治療，提高免疫力，防止演變成重癥或者危重癥。三是如果病人出現(xiàn)了向重癥發(fā)展的情況，能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時轉(zhuǎn)診。

所以如果出現(xiàn)輕癥和無癥狀感染者，要盡可能地把這些人集中到定點的隔離點去隔離觀察。

陽性感染者在轉(zhuǎn)運至隔離點前，其家人、鄰居要如何防范？

對部分剛剛診斷為陽性來不及轉(zhuǎn)到隔離點的感染者，一要做到減少家庭內(nèi)傳播的風險，應(yīng)該有單獨居住的臥室，最好有一個獨立的衛(wèi)生間，不和家人共同進餐，不和家人交流談心；二要減少傳染給鄰居或者小區(qū)居民的風險，陽性感染者家庭要及時對居室、衛(wèi)生間等環(huán)境進行消毒，要堅決杜絕串門的現(xiàn)象，要堅決杜絕在小區(qū)內(nèi)的活動和與人交流。

對于生活在同一個樓宇或者小區(qū)的居民來說，在病人沒有轉(zhuǎn)移出去或者轉(zhuǎn)移后的一段時間，整個樓宇和小區(qū)都屬于封控管理階段，各家各戶都是居家隔離，遵守足不出戶的規(guī)定。封控管理和健康監(jiān)測期間，每個人要注意觀察自己的身體狀況變化，有沒有出現(xiàn)咽喉癢、咽喉疼痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，通過抗原檢測方法進行自我檢測，如果出現(xiàn)疑似癥狀，或者抗原檢測篩查陽性，要及時向當?shù)胤酪卟块T聯(lián)系，以便及時處置。

奧密克戎“物傳人”的概率有多大？

新冠病毒在物體表面存活的時間長短取決于一個是污染的量的大小，還有就是環(huán)境當中的溫度、濕度、光照和紫外線的情況，一般來說物體表面污染造成人感染的風險是比較小的，但是如果我們反復(fù)多次的接觸，又不注意手衛(wèi)生，又不注意個人防護，它的風險就會明顯加大。

所以我們對從事涉外的冷鏈以及涉外貨運人員進行定期的檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)感染者。對于普通老百姓來說，日常生活當中應(yīng)對快件包裹進行消毒處理以后再打開，這個時候風險就大大減少了，堅持手衛(wèi)生就能夠減少因接觸污染的物體表面而感染新冠的風險。

感染過德爾塔或者奧密克戎，還會再感染嗎？

如果一個人感染過德爾塔毒株或奧密克戎毒株，在不采取任何防護措施的情況下，遇到了一個感染者還是有可能再次被感染。研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎感染以后再感染的風險比感染了德爾塔毒株以后再感染德爾塔毒株的風險要高。

奧密克戎導(dǎo)致的重癥率和死亡率高嗎？

根據(jù)研究和監(jiān)測顯示，奧密克戎變異株還會導(dǎo)致重癥、導(dǎo)致死亡。由于各個國家監(jiān)測的標準和方法不一樣，疫苗的接種率不一樣，感染的背景不一樣，也包括感染的人群不一樣。我們看到一些數(shù)據(jù)顯示，各個國家奧密克戎導(dǎo)致的重癥和死亡的比例也是不一樣的。但是有一個趨勢和特征，如果沒有接種疫苗的話，老年人和包括有慢性基礎(chǔ)性疾病的人，重癥和死亡比例還是比較高的，這也是讓我們特別擔憂的一個地方。

世界衛(wèi)生組織每天都會發(fā)布各個國家和一些相關(guān)地區(qū)的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，在奧密克戎變異株流行期間，不但看到了發(fā)病達到了歷史最高峰，其次病死人數(shù)也達到了一個高峰。美國在奧密克戎流行期間，連續(xù)5周報告的新冠病死數(shù)超過了1.5萬例。

根據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息，在香港特別行政區(qū)奧密克戎變異株流行時，未接種疫苗的全人群病死率達到2.87%，沒接種疫苗的80歲以上的老人病死率高達15.68%。根據(jù)香港最新研究，在本次香港奧密克戎疫情當中，60歲以上人群死亡風險是30歲以下人群死亡風險的252倍。

通過以上數(shù)據(jù)，我們可以看到奧密克戎變異株對于老年人，尤其是沒有接種疫苗和有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年人帶來的危害還是非常大的。

不打疫苗和打兩針、三針疫苗的保護作用有何區(qū)別？

香港最新的一個研究，接種三劑次新冠病毒疫苗可以減少重癥和死亡的風險在90%以上。

4月8日香港又有一個新的研究顯示，在60歲以上的人當中，沒有接種疫苗所導(dǎo)致的相對死亡風險，是接種兩劑次及以上人群死亡風險的21倍。

根據(jù)香港衛(wèi)生署公布的信息，在沒有接種疫苗的全人群當中病死率是2.87%，接種了兩劑次的全人群當中病死率是0.14%，接種了三劑次病死率為0.03%。和未接種疫苗相比，相差分別是20倍和95倍。

飛絮會不會導(dǎo)致新冠病毒傳播的風險？

新冠病毒一般不會以游離病毒方式直接從一個感染者傳染給健康人，新冠病毒通常以飛沫作為載體，吸附在微小的飛沫顆粒表面，患者咳嗽、打噴嚏飛沫排出，病毒吸附在顆粒上隨著飛沫排出。飛沫一般比較小，在1-5微米，傳播的距離應(yīng)該在1-2米，當健康人吸入了被病毒吸附的飛沫顆粒的時候，就被感染了。在過去兩年多的研究當中，沒有發(fā)現(xiàn)飛絮可以吸附病毒，目前為止，沒有關(guān)于飛絮造成感染的報道。